| 水、人体健康的基本要素 |
| 时间: 2011年12月29日 来源:新华网 作者: 佚名 浏览次数: |
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水是人类生存、生活与生产所不可替代的物质条件。随着生命科学的发展，对于人体中水的生理功能重要作用的认识将越来越深入。有的医学专家也已指出，从表观上看，作为生命三大要素的“阳光、空气和水”。似乎均属于生命的外部因素，但现代生物医学研究成果表明，水在很大程度上还是构成生命的主因之一。所以，对于饮水问题，不仅要重视水量是否足够，水质是否安全，还应理解水质、健康和生命的关系问题。
人类的生命活动，需要多种物质参与：蛋白质是生命的基础；脂肪和碳水化合物是能量的源泉；维生素和矿物质元素也各有所能，缺一不可。论及营养，人们自然想到上述物质，而往往忽视一种重要的物质，这就是人类营养的无名英雄——水。
水不仅是生命存在的基本条件，也是生命结构的基本构本。构成人体的大致组分为：蛋白质占17%，脂肪占14%，碳水化合物占1.5%，钙等矿物质占6%，其余61.5%为水。也就是说，人体体重的2/3是水。
水是人体中含量最多的成分，其含水量占体重的比例也因年龄、性别及胖瘦程度而不同。一般瘦人体内的含水量为体重的70%，肥胖人员只占50%；男子含水量比女子多5%（女子体内脂肪较多）。并随着年龄的增加，体内含水量将逐渐减少；三天胎儿的含水率为80%，一岁时将与成人的相接近。成年人体内含水量约占体重的60%~70%，老年人则不到60%。
人体内的水与蛋白质、碳水化合物以及脂肪相结合形成胶体状态。其中55%的水分是在细胞内，16%为细胞间液，7.5%在血浆中，其余部分则分布在骨骼、软骨和结缔组织中。
人体各器官组织中的含水率大致如下：血液82%，肌肉76%，皮肤72%，肺、心脏80%，肾83%，肝68%，胃肠75%，脑75%，眼球99%，脂肪10%~30%，骨骼22%。
人体肌肉组织约为体重的40%，所以肌肉的含水量约为全身总水量的一半。通常机体内脂肪含量增加时，含水量将下降。
所以，从某种程度上可以说人体大部分是水。甚至可以说生命活动是以水为中心的，一旦缺水，生命必然结束。
在人体内的水分中，约有60%是在细胞内，40%为相对可以流动的水分，称之为体液。体液有20余种，它们大部分都是由水组成的。如血液、淋巴液、脑脊液、汗液、尿液、大肠液、小肠液、消化液、唾液、胃液、胆液、胰液、奶液、羊水、胸水、腹水、眼球前房水和后房水、前列腺液、精液、宫颈液、关节腔滑液、鼻水和泪水等。这些体液的色彩、性质和功能各不同，各具特色。
人体是由细胞组成的，一个人全身的细胞总数约有100万亿个。凡是有细胞的地方就有水，体液的2/3存在于细胞内液（包含钾、镁的水分），其余的1/3则存在于细胞外液(包含钠、钙的水分)。细胞外液主要为血液、淋巴液、消化液等。水一旦进入细胞，就会渗入到细胞间隙使其充满组织液。水分将营养及氧补给细胞，并从中运出废物和二氧化碳。
人体各部分能在数微米范围内进行复杂而有规律的化学反应，水起着关键的作用。有资料指出，细胞周围包围着相当于几千万道尔顿分子量的水集团。这些构造集团水与蛋白质、脂肪一样发挥着生理功能。例如维持红细胞膜功能的脂双层的脂质之间存在一个水膜，这个结构化的水膜，控制了红细胞与周围物质的关系，同样也维持着细胞和细胞膜的功能。
由于生命科学和医学的不断发展，现在已经发现水对于生命来说，不仅是个“载体”和“工具”，水本身就是生命大分子的一个组成部分。没有水，生命大分子的结构就不能建立，体现生命现象的功能就不能实现。
人体每天对水的正常需要，随着个体的年龄、体重、气候、劳动强度及生活饮食习惯等情况而不同。另外，许多因素会增加人体的需水量，如高温、低温度、高海拔、活动、进食、疾病、旅行、锻炼、怀孕、哺乳等。
年龄越大，每公斤体重需要的水量相对减少，婴儿及青少年的需水量在不同阶段亦有不同，到成年后则相对稳定。
关于人体每天需水量的估算方法有3种，结果都是成年人每天平均需要水量2000mL，或2500mL左右。对于一个70岁的人，他一生将饮用60多吨水。
1．按单位体重估算。据美国洛杉矶国际医药研究所的研究，成年人每天应补充的总水量标准是，每公斤（千克）体重，每天应补充40mL水（1kg水=1L=1000mL）。不到1岁的婴儿所需水量往往是成年人的3~4倍（因其体表的相对面积较大，水代谢率较高，比较容易发生失水），参见表A。因此，一个体重为50kg的人，每天的总需水量应为2000mL以上。
2.按排出水量估算。一般成年人，每天的尿液、皮肤蒸发、呼气、粪便等的总排水量约2500mL左右。根据人体水的摄入量与排出量应相平衡的原理，所以人每天的需水量应为2500mL左右。
3．按美国RDA标准估算。即成年人每消耗1kcal（千卡）（或4.18kJ）能量，需水量为1mL，婴儿则为1.5mL。而成年人每天平均至少需要吸收2000kcal热量，也就是说，每人每天要补充2L水才行。据测算，体重在55kg左右的从事轻体力职业活动的成年女性，每天消耗能量在2100kcal左右，其每日需水量大约为2100mL；体重在67kg左右的从事轻体力职业活动的成年男性，每日消耗能量为2700kcal左右，故其每日需水量大约为2700mL。
健康的人会将所吸收的水在当天几乎都逐渐排泄掉，大部分经由肾排出，其余则经呼吸，皮肤及粪便排出，体内水分大约18天便全部更换一次。
水是机体的重要成分，人体在进行新陈代谢过程中，水会不断地从人体中失去。如果人体的机能完全正常，其所失去的水必须即时补上。否则，体内严重缺水或水过剩都将会给人体的健康带来较大的损害。所以，正常人体每日摄入的水量应与排出体外的水量处于动态平衡状态，其数量为2500mL。人体每天对水的补充应尽量得到满足。成人的体内水与补充的外界水约每20天左右为一周期进行一次完全交换。
人体每天的失水途径与失水量如下：1.通过肾组织排出尿液水，约1400mL；2.通过皮肤排出的汗水和皮肤无感蒸发水（气温低于25℃时），约500mL，以及通过肺和口鼻呼出气体中排出的水，约500mL；3.通过大肠排出的水，约100mL。
其中1.饮料水。包括饮服的水、茶、咖啡、汤、乳和其他各种饮料中的水。它们含量较大，约1200mL，占人体水分总来源的一半以上。
2．食物水。即来自固化或半固化食物中含有的水。如米饭中含水量在60%左右；蔬菜、水果中含水量常在80%~90%，甚至更多。每天随食物进入人体的水分约为1000mL，占人体水分总来源的30%~40%。食物水中，有的水分以结晶水形式存在，有一部分是以结合水形式存在，都可以被人体吸收。
3．代谢水。即来自体内生物氧化或代谢过程所产生的水，主要为三大营养素（碳水化合物、蛋白质和脂肪）消化后在产生能量和二氧化碳的同时所产生的水。人体从每天的食物中产生的代谢水约300mL，占人体水分总来源的10%左右。每100克营养物在体内的产水量为：糖类60mL，蛋白质41mL，脂肪107mL。但是这后两项在氧化过程中还要消耗一部分水。当体内缺乏水分时，代谢水就扮演了重要角色，它是新陈代谢排泄废物所需要最低限量的水。
可以看出，人体所需要的水分，主要应从饮水获得，其次是从食物中获得。当摄入充足的水后，首先保证了把代谢废物、食物残渣等通过粪便、尿液、汗液等排出体外，其余的水才可用于维持生命和健康，使血液、淋巴液的循环呈现良好状态。这样才可保证供给身体所需要的营养物，同时又能够溶解废物，消除毒素，进而增进内脏功能，皮肤也会得以滋润、光滑。
一个正常成年人每天水的排出和摄入量见表。
使机体中始终充有2500mL左右的动态水，是正常人体健康的基本要求。因为饮水过少，体内水代谢将失去平衡，会出现水的“赤字”，使细胞处于失水状态，影响正常的生理机能，血液黏度升高，不利于废料和毒害物的排泄；若长期过多饮水，则会加重心脏和肾脏的负担，冲淡血液，使全身细胞的氧交换受到影响。
在正常情况下，人体内水的出入量是保持动态平衡的。这是由于神经、激素及体液中的某些化学物参加了调节的结果。
1．神经调节作用。口喝思饮是体内缺少水分的信号，排尿是体内水分过多及代谢的结果。口喝与排尿都受神系统的调节。
2．激素调节作用。体内某些激素（如垂体生长素、促甲状腺激素）具有利尿作用，另一些激素（如增血压素）则有抗利尿作用。某些皮质激素也能促进血液水分的增加。
3．化学调节作用，主要体现在食物成分与机体水平衡的关系上。有的离子能促进水在组织内的蓄积，有的则可促进排尿。例如钠可促进水在体内的蓄积，因此水肿病人不宜多进食盐；钾和钙能促进水分由体内排出，所以多吃水果、巴铃薯、甘薯等富含钾、钙的食品可以利尿，即与此有关。另外，通常认为每同化1克糖类时，可在体内积蓄3克水。因此摄取富有糖类食物的幼儿，体重虽然显著增加，但因蓄积大量水分，因而体质松软。蛋白质为亲水胶体，血浆中的蛋白质有保持血液水分的作用。脂肪不但能促进水的积蓄，还会迅速引起水的负平衡。某些物质如咖啡碱，也有利尿作用。
人体水缺乏的后果
水在机体内的存在形式包括两部分，即细胞外液和细胞内液。前者占体重的20％，后者占体重的40％～50％。 总体液的百分含量超过或低于此范围时，都会发生生理改变。机体自身为了在较小限度内调节体液，而具备许多机制。其中起重要作用的是大脑下丘脑的神经中枢，通过肾脏控制口渴和排尿感觉。
人体因为有水的溶媒作用，才能在体内不断的进行新陈代谢，代谢所产生的废物又必须即时排出体外，这就需要水分作为载体。这种水量每天最低约需500mL。如果完全不摄入水分，人体也要排泄代谢所产生的废物，所需水分就会从体内各部分收集。这种情况持续下去，细胞的水分会减少，形成脱水，严重时会危及生命。
1．当机体失水量为体重的2％左右时，是以细胞外液和间液水分丢失为主。此时下丘脑的口渴中枢受到刺激，出现意识性摄水需求，出现尿少及尿钾丢失量增加；
2．若继续脱水，当失水达到体重的4％左右时(为中等程度脱水)，细胞内、外液水分的丢失量大致相等，会出现脱水综合征。表现为严重的口渴感，口腔干涸，皮肤起皱，心率加快，体温升高，疲劳等症状；
3．当失水量为体重的6％～8％时，细胞内液水分的丢失比例增加，并表现为呼吸频率增加，无尿，血容量减少，恶心，食欲丧失，易激怒，肌肉抽搐，精神活动减弱；
4．如果失水10％(为严重脱水)，会使心血管、呼吸和体温调节系统受到损伤，可出现烦躁，眼球内陷，皮肤失去弹性，体温增高，脉搏细弱，血压下降，面色苍白，四肢冰冷，晕眩，头痛，行走困难；
5．当人体失水15％时，会出现幻觉，昏厥，生命就无法维持，甚至死亡；
6．当失水达20％时，就会引起狂躁，虚脱，昏迷，导致死亡。这是因为，细胞的增生必须依赖脱氧核糖核酸DNA(含水量25％～50％，或更高)的代谢，水是维系DNA双螺旋结构支架的重要组分。当缺水达体重的20％时，巨大的DNA双螺旋结构即可解体，生命就此终止。
由上述可见，干渴给人的威胁往往更甚于饥饿。人在疲劳、负伤等情况下，首先需要的是水。关键时刻一口水就可能救活一条生命。
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