的,其中包括3个景观喷泉,1个中央空调系统和1个储水箱。还有10个事件不能确定是否是水源性的。在所有的军团杆菌感染事件中涉及到多种水源(饮水、SPA和空调)有1个,其余9个数据不足以证明是特定的水源。死于军团杆菌病而10个死亡人数中的5个属于卫生机构,其中有2名为长期卫生机构,2名为医院,还有一名为未知类型的卫生机构。
纽约城市军团杆菌爆发的情况
最近新装修的布朗克斯酒店的冷却塔被该区域气溶胶中可能存在的5种军团菌中的一种污染。从7月份开始,已经有113人感染,其中有12人死亡。通过热交换或鼓风过程,细菌附着在气雾中,检测了该地区大量的建筑物中的冷却塔和水箱均含有同样血清型的军团杆菌。直到8月20日没有新增病例出现卫生当局才宣布控制住了军团杆菌突发性事件。最近发现加尼福尼亚监狱和昆西退休老兵之家出现感染和死亡的事件发生。
国际军团杆菌病的监控和爆发情况
由于军团杆菌广泛存在于环境之中,无论在世界的任何地方都存在着军团杆菌感染的风险因素,在发达国家患者集中的医院和养生馆有很多的自来水管,冷却塔,热水浴缸和SPA,军团杆菌感染的问题就比较严重。
欧洲疾控中心(ECDPC)连续报道了两起军团杆菌病爆发的事件,但是事件的严重性再次被低估了。虽然如此,他们提供的最好的可利用的数据显示军团杆菌感染的人群生存环境与美国相似。2013年欧盟28个国家和挪威共发生了5851个病例。其中六个国家(法国、西班牙、意大利、德国、荷兰和英国占所有病例的83%,该结果可能与调查的严谨性和所做的努力密切相关,真实的患病人数可能会更多。在这些国家中有大约160病例没有规格化的实验室的分析结果。
感染人群中50岁以上的人占81%,平均年龄为63岁,和男女比例为2.4:1,这可能反映了男性吸烟的频率较高有关。病例死亡率约10%。大多数情况下只在社区被感染的,有19%是与旅行有关。旅途感染病例787例,为30个欧盟/欧洲经济区(EEA)国家、例如加拿大、以色列、土耳其、泰国和美国等。
从1995年起陆续开始报道军团杆菌病。1995年欧盟和欧洲经济区每百万人口中有4例,到2005年上升到12例,从2005-2013年基本稳定,这是令人感到惊讶的,可能受到报告的努力性有直接的关系。从2008-2013年的患病情况看,每年的8-10月天气比较温暖,患病率较高。死亡率与年龄有关,特别是在冬
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