军团菌在许多环境中经常可以发现，包括土壤和水，目前至少可以有50类种和70种血清群。

问题：为什么美国环境保护署(EPA)没有提供实用的指导,促进补充消毒,特别是在医院/医疗设备管道,并更新其监管阻碍补充消毒吗？

回答: 这是需要而长期未决的问题。为了保护公众健康减少水源性的传染的军团菌病患病率和死亡率，是最应该做的一件事。

在世界范围内关于由于军团杆菌引起的疾病的病例和死亡报告持续性的增加。疾控中心最近在2015年8月公布的2011年至2012年水源性的传染病的每周发病率和死亡率报告。在该报告中包括了两个早期爆发的疫情，在2009年和2010年的报告中没有被报道。CDC将水性疾病暴发定义为两个或两个以上的人(例)之间流行病学的特征、疾病的特点等与同时间和同地区通过水暴露有关，这可能就是水源性的传染病。

军团杆菌通常存在于许多环境中，其中包括土壤和水，已确定它至少有50个种类和70个血清型。军团杆菌属相关的肺病包括了由嗜肺军团杆菌引起的军团菌病，伴随着庞蒂亚克热，长滩军团杆菌很少引起恶性的疾病。CDC公布的数据与确切的发病数目毫无疑问是有所保留的，发病率和死亡率被低估，由于缺乏病原体的基因分型和血清型，所以难以对疾病做出诊断。

2011 - 2012年MMWR结果类似于之前的2009- 2010年的报告。MMWR中列举了10微生物疾病的431案例，加上 1化学交叉感染事件，有102人住院。其中有21暴发案例是军团菌引起的，导致111例中引用文本（表中总计有125例）以及14人死亡。另外，军团菌是死亡的唯一原因。军团菌病例发生在医院，长期护理院，酒店/旅馆/汽车旅馆/酒店和公寓/公共公寓。医院/医疗和长期使用护理设施占80个病例和12例死亡。酒店/旅馆/住宿/酒店类别有35个病例，2人死亡，10个病例和1例死亡发生在公寓/公共公寓。

另外，公共卫生官员从11个州的报告中18个突发性公共事件与环境，不确定水暴露有关，280个病例中67人住院（占所有发病率的24%）。其中包括了15例军团杆菌感染突发性事件造成了254人发病10人死亡。这15例军团杆菌的突发事件发生于4家酒店和汽车旅馆，3家医院和卫生机构，3家长期护理机构，1个工作场所/办公室，1家工厂，1个移动式房屋停车场，1家度假村和1家多功能机构。

已经确定有5个军团杆菌突发事件是由于水污染引起