WHO建议,用2公升的水作为我们风险评估的基准,其实大致上来讲,是一个健康成人水分的需求来做评估的。需要补充水分的量有可能更多,假如说是运动员,或者大家天热的时候出外面流汗,自然而然就要补充比较多的水分,所以这是一个参考值。
人体水分是一个动态的平衡,表面上看喝进去差不多2公升的水,但是我们身体自己做水资源的回收,其实比大家设想来得多。主要水分的流失在消化道,消化道 从唾液、胃液、肠液,整体分泌的水分将近10公升,假如说10公升的水这样从消化道流失掉的话,那每个人真要接个水龙头了。但是,消化道本身就是做水资源的回收,所以喝进去的水,或者是从消化道分泌出来的水,最后在消化道的部分,特别是在大肠你可以看到,在大肠粪便排出的时候只有0.2公升,10公升的水在离开大肠之前全部回收到身体里面去。所以,我们的身体其实是一个很重要,很精致,很有效率的资源回收的有机体。这样,让宝贵的水分可以在身体里不断重复的利用,所以我们补充的水分不要那么多,也减少了很多自来水厂的负担。
水分对人体的重要性,我们从水分流失不补充的话,会有什么风险讲起。水分流失达到身体重量的五分之一就有生命的危险。大部分不到那样的地步,身体就会有口渴的感觉。有一些年龄层,口渴的感觉不灵敏,老年人这样的问题特别突出,他们比较容易有脱水的危险。水分的流失看身体的状况,小孩子身体水分不是很多,但是他们的水分流失量也不像大人这么多,但是也足以造成生命的危险,年龄小的婴儿和儿童在补充水分方面要特别的注意。
我们感觉口渴的时候,很可能我们失水的量到达体重的2%,如果失水量增加到体重的4%的话,皮肤会有发红,发热的状况,我们会感觉不太舒服。在这些情形下,只要有水在手边,就可以补充水分,绝对不要落后到失水的阶段。脱水是有生命危险的。为什么呢?基本上这跟细胞和水分的平衡有关系。我们的细胞要很健康的形态跟机能,细胞内跟细胞外的水分渗透压是平衡的,水分不是单纯的净水而已,利用它溶解了很多的溶质,产生了渗透压的效果。如果细胞的渗透压变小了,水分会往细胞里渗入,会把细胞胀破,这样会影响你的脑细胞。我们就会感觉头痛,高渗 透压,细胞壁渗透压比较多,这时候水分就会从细胞往外移动,这也是一个风险。
除了水分之外,电解质就像钠钾这样的溶质,如果是细胞内的溶度超过细胞外就用箭头表示,细胞外的水分就比移入细胞内的水分少,细胞就开始膨胀,这样有可能损伤细胞的机能。所以,水分对我们来说不仅是水,它很重要,水是很好的溶质,它在生物系统里面维持细胞内外不同的机能,刚才我们提到有细胞之间的水分,有血浆里面的水分,有细胞之外的水分,这两种种类电解质和种类比较相似。电解质有正电荷,有负电荷的电解质,任何一个区域的水分,里面的电解质都要中性。中性的意思是说,正电荷的物质跟负电荷的物质带的电荷一样多。细胞里面的电解质的总量不见得等于细胞外的电解质的总量,我们看单量数,细胞内多一些。
我把蓝色的列出来,大家就可以看到,蓝色代表的是钠离子,就是食盐里的钠离子,浅色的是氯离子,细胞外的成分比较像盐水,如果是急救,失水的话,常常有时候打点滴,注射生理食盐水,这跟身体细胞外液身体细胞里的物质是一样的。
我们看到细胞内非常不一样,细胞内最大的阳离子是钾离子,所以细胞内外钾离子的浓度要差上100倍左右,细胞里面的钠离子非常少,细胞外的钠离子非常的 高。在细胞内部,碳酸氢跟离子,还有很多不同的其它的阳离子。细胞里面,有钠离子,还有镁离子。自然界的矿物质跟人体是有相通之处的。中国人常说水土不服,换了一个地方,讲究的是水,讲究的是土。这是因为水跟矿物质都是无机的成分,无机的成分特点是不是生物体可以合成的,全部要从环境里来。自然界最公平 的就是没有微生物会制造水,也没有微生物会制造钠、钾、钙、镁,这些生物都要从地球来吸收盐,来吸收矿物质来维持生命。
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